Рекомендации по профилактике, диагностике и лечении пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19

Коронавирус (Coronaviridae) – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, которые могут вызвать ряд заболеваний  у людей и животных (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани,
нервной системы, органов пищеварения и др).

Входные ворота возбудителя  вируса– эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2.

         Реабилитация нужна всем пациентам, переболевшим коронавирусной инфекцией вне зависимости от наличия и выраженности нарушений функций организма.  Необходимо обратить внимание на восстановление следующих функций:

  • восстановление жизненной емкости легких;
  • обеспечение эвакуации мокроты из бронхов-легочной системы при ее наличии;
  • восстановление сатурации крови кислородом;
  • восстановление толерантности к нагрузкам и к гипоксии;
  • восстановление силы мышц конечностей, полноценное питание (белок и витамины), сон;
  • стабилизация психо-эмоционального состояния.
  • предотвращение пневмофиброза;
  • ликвидация всех остаточных явлений;
  • предотвращение возникновения спаечного процесса;
  • укрепление иммунитета;
  • нормализация артериального давления и сердечного ритма;
  • улучшение пищеварения;

Реабилитация граждан, которые перенесли инфекцию в легкой форме или ее течение было незаметным рекомендуется:

  • выполнять рекомендации лечащего врача по вторичной профилактике развития фиброзных процессов в легких, тромбозов и эмболии, повторной инфекции;
  • контролировать свое состояние, опираясь на следующие показатели:
  • сатурации капиллярной крови кислородом (по данным пульсоксиметрии — в норме показатели должны быть 97-99)
  • способность переносить гипоксию, измерять по простым тестам с задержкой дыхания на выдохе — этот показатель не меньше 30 секунд);
  • упрощенный звуковой тест с произнесением цифр на спокойном продолжительном выдохе ( чем больше счет, тем лучше показатель, в норме не менее 30);
  • подвижность грудной клетки ( разница между объемом грудной клетки на вдохе и на выдохе по сосковой линии — в норме разница должна составлять не менее 4 см).

         Длительность реабилитация пациентов, переболевшим новой коронавирусной инфекцией.

Заболевание новой коронавирусной инфекцией, приводящее к нарушению функции всей кислородтранспортной системы процесс постепенный и требует длительного срока для восстановления всех нарушенных и компенсации утраченных функций. Реабилитационные мероприятия должны длиться непрерывно с момента заболевания до 2 – 3 месяцев, в зависимости от изменения состояния пациента (процесс индивидуальный). Например,  после пневмонии и хронической обструкции болезни легких, реабилитация должна продолжаться под контролем клинических и лабораторных показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время.

Какие врачи занимаются реабилитацией после ковида? Пациент, переболевший ковидом, должен обратиться к терапевту и физиотерапевту. Первый врач назначит необходимые лекарства и будет наблюдать за динамикой состояния больного в ходе восстановления. Второй доктор назначит физиотерапевтические процедуры по индивидуальной программе.

         Самые распространённые процедуры физиотерапии, применяемые после коронавируса: (ингаляции, СМТ-терапия, ультразвуковая терапия,

— лечение инфракрасным лазером,  ВЛОК, массаж грудной клетки, магнитотерапия).

         В ходе восстановительных процедур пациенту потребуются консультации нескольких врачей узких специальностей: невролога, пульмонолога, кардиолога, эндокринолога, окулиста.

         Дополнительные диагностические процедуры, которые позволят отслеживать самочувствие больного в динамике: ОАК и ОАМ, пульсоксиметрия,  рентген лёгких в двух проекциях, ЭКГ, исследование работы сердца методом Холтера,  спирография; суточное мониторивание артериального давления; Эхо-КГ; УЗИ сосудов ног; МРТ головного мозга; коагулограмма; общеклинический анализ крови.

Обязательно нужен биохимических анализ крови по ряду показателей:

С-реактивный белок, IgE, D-витамины,  Антистрептолизин О (наличие в крови антител), эозинофильный катионный белок. Диагностические исследования проводятся в начале процесса восстановления и после окончания реабилитационного курса. Если самочувствие больного не улучшилось или прогресс идёт слишком медленно, процедуры продолжаются.

         Реабилитация после ковида должна быть комплексной и включать в себя несколько важных компонентов:

-сбалансированная диета, богатая витаминами, минеральными веществами, белками и другими полезными элементами. Нужно есть много фруктов и овощей. Рекомендуется принимать поливитаминные добавки.

— медикаменты, врач назначит необходимые лекарства и продолжительность курса лечения

— лечебная физкультура, лёгкие физические упражнения помогут укрепить мышцы, улучшить дыхательные функции и стимулировать нормальное кровообращение.

— дыхательные упражнения, рекомендованные специалистами реабилитологами или под их контролем с использованием дистанционно контролируемых телемедицинских программ.

— низкоинтенсивная физическая нагрузка (ходьба, велокинез) не менее 30 минут в день 3 раза в неделю на протяжении 8-12 недель.

-увлажнение слизистой бронхов ингаляцией с минеральной водой (Боржоми) с использованием ультразвукового или компрессорного ингалятора.

-полноценный режим сна, астенический синдром — распространённое последствие коронавируса, которое трудно устранить, необходимо спать не меньше 8–9 часов в сутки.

-ведение здорового образа жизни, контроль  артериального  давления,  частоты сердечных сокращений.

Список санаториев, проводящих реабилитацию пациентов после COVID-19:

1. Скидка членам Профсоюза- 20% Санаторий Адлеркурорт Краснодарский край, г. Сочи, ул. Ленина, д. 219
2. Санаторий Металлург Краснодарский край г. Сочи, Курортный пр-кт, д. 92
3. Санаторий Анджиевского Ставропольский край, г.Ессентуки, ул. Разумовского, д.5
4. Санаторий «Целебный Ключ» Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Семашко, д. 14
5 Санаторий Виктория Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Пушкина, д. 22
6 Санаторий имени Кирова Ставропольский край г. Кисловодск, пр. Ленина, д. 23
7. Санаторий им. Димитрова Ставропольский край,  г. Кисловодск, пр. Ленина, д. 30,
8. Санаторий Эльбрус, Ставропольский край, г. Железноводск, ул. Парковая, д. 15,
9. Санаторий Родник Ставропольский край,  г. Пятигорск, бульвар Гагарина, д. 21
10. Скидка членам Профсоюза-15% Санаторий Барнаульский Алтайский край, г. Барнаул, ул. Парковая, 21А
11 Оздоровительный сан. « Ижминводы» Республика Татарстан, Менделеевский район, с. Ижевка
12 Скидка членам

Профсоюза — 10%:

 

Санаторий «Красный холм» Ярославская область,   Ярославский р-н,  пос. Красный холм,  ул. Волжская, д.2
13 Санаторий  «Чэбдик» РС(Я), г. Якутск,  Сергеляхское шоссе, 12

Список санаториев со стоимостью

Программа реабилитации Адлер курорт Программа реабилитации Андж ковид Программа реабилитации Виктория ковид Программа реабилитации Металлург дыхание Программа реабилитации Чэбдик Программа реабилитации Эльбрус ковид

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *